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  • 视网膜脱离致盲风险高,高度近视人群需警惕

    通讯员 陆丛斌 胡颖懿

    图/医院提供

    高度近视者不仅面临晶状体厚度增加的问题,还有罹患各种眼底疾病的风险,尤其是高度近视者罹患视网膜脱离的风险比正常人高出30倍以上。

    近日,因视网膜脱落几乎失明,在海上漂流三周多的患者王先生(化名),在广州市红十字会医院眼科手术后,保住了视力,顺利出院。

    专家警告,视网膜脱落是一种严重的致盲性疾病,生活中很多人忽视了眼部健康问题,对于高度近视患者来说,过度运动、劳累过度、眼部外伤是导致视网膜脱落最常见的原因。

    疫情期间突然失明,在海上漂流三周

    近日,广州市红十字会医院眼科收治了一位特殊的患者王先生,他患有视网膜脱落,已在海上漂流三周多。

    早在3月初,王先生就突然发现左眼前出现黑影,视力逐渐下降,三天后几乎失明。王先生从小双眼近视严重,亲朋好友也有类似问题,于是他很快判断是视网膜脱落。

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    当时,王先生正在东南亚执行长途远洋运输任务,担任轮机长。新冠肺炎疫情期间,沿途所有外国港口均拒绝入境,他的病情得不到及时治疗,导致回国时间推迟了三周。王先生无奈之下,只能请求临时调整航线,赶回祖国。

    3月29日,在广州市卫健委、黄埔海关的安排下,王先生入境后来到广州市红十字会医院就医。该院眼科马胜生主任、袁永刚副主任医师对王先生进行了全面细致的检查,诊断为“左眼孔源性视网膜脱离(脉络膜脱离型视网膜脱离),双眼病理性近视,双眼黄斑区脉络膜新生血管,右眼视网膜裂孔,视网膜变性”。

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    视网膜脱离示意图

    复杂手术后恢复独立生活

    入院当天,王先生左眼仅有光感。袁医生回忆:“首先他有严重的基础疾病,病理性近视1000多度,黄斑区脉络膜新生血管,双眼视力严重受损。更糟糕的是,他突然出现左眼视网膜脱落,而新冠肺炎疫情导致的病情迁延加重,让整个病情愈发复杂,本来就脆弱的视功能更是雪上加霜。”

    “手术前我们和患者反复沟通,希望保留左眼的外形,尽力挽救残存的视功能。”眼科医疗团队为王先生成功实施了复杂的视网膜脱离复位手术。经过术后的精心护理,王先生的左眼视力达到了正常自理的水平,甚至超出了原先的预期。

    “我亲眼看到儿子走进高考考场”

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    住院期间,眼科林玲副主任医师、孙义芳主任医师还对王先生的对侧眼进行了眼底激光治疗,封闭了裂孔及变性区域,尽量降低对侧眼视网膜脱落的风险。5月中旬,王先生出院时,他真心表示,希望亲眼看到儿子走进高考大厅,他的愿望可以实现了。

    王先生从小就有1300多度的严重近视,长期在船上从事高强度的工作,又没有特别注意用眼卫生,罹患视网膜脱落在所难免。

    袁永刚表示:病理性近视的程度越高,眼轴越长,眼壁越薄,眼底常常会发生一系列病变,视网膜变得脆弱,容易出现变性区、裂孔等病变。如果受到外力作用,可能造成视网膜脱离。因此,高度近视人群需要格外注意用眼卫生。

    高度近视者应警惕剧烈运动

    袁永刚提醒,年轻人喜欢各种剧烈运动和极限项目,对于轻中度近视患者来说,大多数运动对眼睛的伤害并不明显,可以尽情流汗;但对于高度近视患者来说,过度运动可能对眼睛造成伤害。

    因此,建议高度近视人群在选择健身运动时,尽量避免打篮球、踢足球、跳水、蹦极、过山车等极限运动,不宜从事重体力劳动。

    平时要保护好头面部,避免外伤;要时刻注意用眼卫生,定期检测单眼视力,检查眼前是否有黑影、闪光等,一旦出现要尽快就医,进行详细检查,排除眼底病变,尤其是高度近视患者,如果出现视网膜裂孔、视网膜脱离等,越早治疗效果越好。

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